Du måste aktivera javascript för att sverigesradio.se ska fungera korrekt och för att kunna lyssna på ljud. Har du problem med vår sajt så finns hjälp på http://kundo.se/org/sverigesradio/
P1:s program för grävande journalistik. Vi granskar missförhållanden och samhällsfenomen.
Här kan du läsa hela programmet

Viagramannen

Publicerat måndag 8 maj kl 06.00
Gylf svartvit

Här kan du läsa hela P3 Granskar: "Viagramannen" som Kaliber sänder. Vill du hellre lyssna på programmet? Klicka här!

Daniel: Asså jag kunde ju trycka en Viagra innan vi skulle gå och klubba och så. Och gå med halvstånd i byxorna, ha ha!

Gammalt ljudklipp från Ekot: Potenspillret Viagra kommer att börja säljas på apoteken från och med i höst, det skriver DN idag.

1998 godkänns Viagra, ett läkemedel för behandling av män med impotens.

Kristoffer: Jag tänker inte på att den egentligen är till för potensproblem bland äldre män.

Idag - nästan 20 år senare - har någonting hänt:

Daniel: Inte att jag har problem att få upp den annars – jag är en vältränad ung kille, men… jag gick igång på det!

Kristoffer: Jag har provat alla. Viagra, Kamagra, Cialis.

Potenshöjande medel har fått en helt ny målgrupp.

Viktor: Man har ju en bild av att alla män är frustande kåta liksom och går runt och kan ha sex när som helst.

Ljudklipp Ekot: Läkemedelsverket varnar för att köpa potensmedel från okända internetsajter.

Vad är det vanligaste man försöker smuggla in?

Tulltjänsteman: Det är potenshöjande medel.

Kristoffer: Den har blivit så vanlig i vår generation att det är som att ta en Panodil liksom.

Det här är P3 Nyheter Granskar

Stefan Arver: En läkare demonstrerade det här inför en galaklädd publik.

Reporter från Vetandets värld: Demonstrerade säger du. Hur?

Stefan Arver: Konkret – han hade injicerat sig med det här läkemedlet och han skulle hålla ett tal, och då berättade han vad han hade gjort och sen så visade han vilken erektion han hade fått. Och för att det skulle bli mer drastiskt så gick han också runt bland publiken för att känna på att det här var verkligt!

Historien om potenshöjande medel börjar på en kongress för urologer i Las Vegas 1983. Det säger andrologen Stefan Arver som intervjuas i radions Vetandets värld.

Stefan Arver: Och det kan man säga nog var en av de mest dramatiskt demonstrerade medicinska nyheterna under 1900-talet.
Det som först började som forskning för att hitta ett läkemedel mot kärlkramp visar sig av en slump ha andra bieffekter. Det nya läkemedlet blir succé:

Klipp från programmet "Efter tre": EU-kommissionen har idag godkänt Viagra – en tablett som ges till män som har svårt att få stånd.

I samband med att medicinen lanseras i Sverige förs en livlig debatt om subventionering av läkemedlet.

Ericka: Så för att få den till en sjukdom, då var det många aktörer som tog fasta på att erektionsdysfunktion var en sjukdom. Och i så fall så bör den vara något som vi med skattemedel försöker bota.

Diagnosen som då kom till var Erektil Dysfunktion, förkortat ED. Det säger Ericka Johnson som har forskat på vilken man som den här nya läkemedelsprodukten riktade sig mot.

Ericka: Den svenska viagraätande man, som vi då döpte till viagramannen, han var väldigt tydligt kopplad till sjukdomar, ja diabetes, MS, hjärt- och kärlsjukdomar den typen av mycket mer allvarliga sjukdomar.

Men om debatten i läkarvärlden handlade om sjukdomar, så var reklamen riktad mot en annan typ av Viagraman, en väldigt stereotyp äldre svensk man.

Ericka: Så man såg att den här Viagramannen var ofta ute i naturen, själv eller med partner, tog för sig av den svenska naturen på ett medelklass-sätt. Det var inte sällan att han var ute på havet eller i skärgården, han verkade vara kapitalstark, han kunde drömma ibland om skattefrågor och ändå få stånd mitt i natten. Den typen av idé av vad en man som äter Viagra är, kom fram väldigt tydligt.

Vad tror du om Viagramannen 2017?

Ericka: Det vill jag väldigt gärna höra om i erat program.

Viktor: Jag hade haft sex tre-fyra gånger tidigare, med olika one night stands, och vissa tjejer som jag hade träffat ett par gånger kanske, ofta i samband med fest och alkohol.

Viktor som egentligen heter något annat, var 19 år när han fick problem.

Viktor: Sen började jag träffa en tjej lite mer seriöst, och det var mitt första mer seriösa förhållande som började inledas med henne då. Och första gången vi skulle ha sex så var jag mer nervös än tidigare för det var mer som stod på spel, för här var en person som jag faktiskt tyckte om och ville inleda nåt seriöst med. Så det som hände var att när vi skulle ha sex var att jag inte fick upp den. Vilket ledde till att jag fick lite smått panik för det hade aldrig hänt tidigare. Och jag sa till henne typ att ”oh shit jag orkar typ inte ha sex”, för att släta över det faktum att jag inte fick upp den. Nästa tillfälle när vi skulle ha sex så hände samma sak igen.

Var femte ung kille säger att han har upplevt erektionsproblem. Det får vi veta när vi beställer en SIFO-undersökning som går ut till killar mellan 18 och 35 år.

Viktor: Vi började liksom hångla, och gick vidare började ta på varandra och då kände jag liksom att jag hårdnar, men inte tillräckligt för att kunna penetrera liksom, och då fick jag liksom total flipp.
Och då blev det att jag gick in på flashback, började läsa, och ba va i helvete handlar det här om? Och fler och fler skrev typ ”uppsök läkare” och så får ni hjälp liksom via potensmedel/läkemedel.

Nästan en av tio av killarna i undersökningen har nån gång använt potensmedel. Det motsvarar drygt 90 000 personer om man översätter det – och det är betydligt fler än när Håkan Hellström fyllde Ullevi.

Viktor: Så hörde jag av mig till min lokala vårdcentral och berättade om vad som hade hänt. Att jag hade försökt ha sex ett par gånger och att det att det inte hade funkat och att jag aldrig tidigare haft problem med det. Och då sa han att det var med 90 % chans var psykiskt, och att det var övergående. Men det är ett akut läge nu och han förstod att jag tyckte det var jobbigt. Så han skrev ut nåt som heter Cialis till mig.

De senaste tio åren har det nästan skett en fördubbling när det gäller det totala antalet killar som hämtar ut potensmedel på recept. Det handlar om killarna i åldern 15-24 år, enligt Socialstyrelsens senaste statistik.

Viktor: Och det som händer då är liksom att blodkärlen vidgas vilket innebär att om man får erektion så blir den mycket hårdare. Och om man har halverektion vilket jag upplevde när jag led av erektil dysfunktion så blev det som ett vanligt fungerande stånd.

Åke Pousette: Den känsla som jag får när jag talar med folk från ungdomsmottagningen det är ju att unga män idag känner sig mycket mer pressade.

Åke Pousette är professor emeritus i andrologi vid Karolinska Institutet och föreläser bland annat för ungdomsmottagningar hur dom ska behandla unga killar som upplever erektionsproblem.

Åke Pousette: Man känner att man vill vara optimal på alla sätt. Man ser på tv och video och allt annat hur man ska vara för att vara optimalt, även sexuellt, och det sätter naturligtvis en press på unga män, som vi inte hade tidigare på samma sätt.

Diagnosen som Viktor fick kallas erktil dysfunktion, och förkortas ED. Det är samma diagnos som kom till när viagra lanserades, enligt forskaren Ericka Johnson. Orsakerna kan vara både fysiska och psykiska. Det kan också bero på andra sjukdomar eller påverkas av andra mediciner.
Och i stor utsträckning när det gäller unga killar är det patientens egna subjektiva uppfattning som styr om han har ED eller inte.
Det säger Patrik Andius som är urolog på Carlanderska sjukhuset i Göteborg.

Patrik: Vad gäller yngre män, så kan man säga att: det sitter sannolikt i skallen. Men antingen har du ett utgångsvärde, hur det varit tidigare, och att man märker att nu fungerar det inte som det gjort tidigare. Sen kan man också ha en del föreställningar om hur det borde vara. Och där får man hitta: vad är det som han tycker stör mest?
Att diagnosticera ED är alltså i stor utsträckning upp till varje enskild läkare.

Patrik: Men om han säger att han tycker att det är att han inte kan ha sex, tre eller fyra eller fem gånger på en natt, då får man ju ta en diskussion om det tycker jag, är viktigt.
Socialstyrelsen saknar riktlinjer för ED, så det är upp till landstingen själva att sätta upp det stöd de tycker behövs.

Åke Pousette: Jag har sett väldigt lite riktlinjer egentligen, utan det är nog så att man gör sitt bästa.
Läkare gör alltid en hälsoundersökning innan de skriver ut potensmedel, för att utesluta att patienten inte lider av några andra hälsoproblem som kan förvärras. Personer som till exempel tar mediciner för kärlkramp, så kallade nitrater, ska inte ta potensmedel eftersom det kan leda till kraftigt blodtrycksfall.

Men är det så att vi är sjukare idag? Viktor blev nöjd med sitt läkarbesök. Han fortsatte att ta Cialis under hela förhållandet, som varade i nästan två år.

Viktor: Asså man kan öva upp det här, det kan ta tid med terapi och så, men jag vill ha en quickfix liksom. Det här i början av vår relation. Jag måste ha ett fungerande sexliv. Och då gick jag in med förhoppningen att jag skulle få nånting som skulle hjälpa mig att ha sex nästa gång vi sågs.

Daniel: Okej, fråga nummer ett: ”Hur uppskattar du att din tilltro till att få och bibehålla en erektion varit de senaste sex månaderna”?

Det här är Daniel, som egentligen heter något annat. Vi ber honom kolla på ett frågeformulär som ofta används som diskussionsunderlag när man går till en läkare med potensproblem.

Daniel: Ja, sätter en stark femma där, mycket stark…

Du är rätt säker på att det kommer funka? Eller att det har funkat varje gång?

Daniel: Jajemensan. ”Nummer två: Hur ofta efter sexuell stimulering har din erektion de senaste sex månaderna blivit tillräckligt styv för att kunna tränga in i din partner”..? Alltid varit stabil.

Han är 25 år och har testat potensmedel mellan 35 och 45 gånger.

Daniel: Jag kan nog faktiskt inte minnas i detalj specifikt första gången men det var väl typ när man var singel och man drack lite och man testade det bara och man kände att fan va häftigt det här va! Asså inte för att jag hade problem att få upp den annars, jag är en vältränad ung kille. Asså det var en cool känsla och jag gick igång på det!

Preparaten får han från kompisar, bland annat en som har recept på Viagra. Idag har Daniel ett förhållande och tar inga potensmedel. Men för några år sen var det annorlunda.

Daniel: Jag var singel och tänkte fan det är gött att va redo om man raggar upp en brud och..så. Asså jag kunde ju trycka en viagra innan vi skulle gå och klubba och gå med halvstånd i byxorna änna, ha ha!

Jag sa ju aldrig till mina partners eller typ om jag träffat nån tjej att ”du jag har tatt en viagra här så vänta du lite bara så ska du få se på magic änna” – så sa jag inte - utan det blev ju bara att man blev redo lite snabbare bara.

Daniel: Jag tyckte med att det var svårt att – inte svårt att få upp den – men ibland kunde det var svårt att tända sexuellt på en person som man kanske inte älskar eller har känslor för, som man bara dejtar och man har sex med varandra och då kunde det ändå vara till hjälp att ta en viagra då för att få upp den lättare för att bli hård, snabbare.

Skulle du säga att du har problem med impotens?

Daniel: Nä, verkligen inte, det vill jag inte påstå.

Så, här har vi alltså unga, friska män som knaprar potensmedel utan att tycka att de har medicinska problem. Daniel säger att de flesta i hans bekantskapskrets tar ett piller då och då.

Daniel: Ja det är av den enkla anledningen att de druckit för mycket alkohol när de raggat upp nån tjej och ska gå vidare till sängkammaren. Så det är av den anledningen.

Kristoffer: Det är nog 9 av 10 kanske, som tar det.

I en annan del av landet bor en kille som vi kallar Kristoffer. Han är i 30-årsåldern, och tar potensmedel för att kunna ligga även efter att ha druckit. Vi har låtit nån annan läsa in vad han säger.

Kristoffer: Man ger varandra och hjälper varandra. Ibland kan man va ute och så ska polarn träffa en tjej och så frågar han om jag har, och så åker man förbi där man har det och plockar upp det med en taxi så han kan få och sen får man en favour tillbaka.

Han får sina tabletter från en kompis som säger att han köper ”under bordet” från ett apotek. Han säger att det alltid finns tillgängligt, både hemma och på jobbet.

Kristoffer: Dom människor som jag umgås med jobbar inte inom samma bransch, vissa är egenföretagare, vissa är vanliga arbetare, alltså alla möjliga olika branscher och alla människor använder det.

Vår sifoundersökning visar att det vanligaste sättet att få potensmedel är via en kompis. Det näst vanligaste är att handla på en webbshop utan recept. Mindre än en tredjedel av dom som använt potensmedel uppger att de fått det från sjukvården.

Reportrar letar på internet: Vi kollar flashback då. Typ ”viagra”...får man upp: "Vilka kukshopar är seriösa?" 1500 svar. Mm, 127 sidor finns det. Och senaste inlägget? För tre dar sen!

Vi kollar på de vanligaste sajterna som rekommenderas och ser att flera är svenska eller vänder sig till svenska konsumenter.

Elin-Maria: Så ringde det faktiskt en dag från läkemedelsmyndigheten i England,

Elin-Maria Bergsten är utredare på Läkemedelsverket. 2004 får hon ett samtal.

Elin-Maria: …och då så var det en inspektör där som sa att ”vi måste bara meddela er att vi har sett att det säljs en produkt på svenska marknaden, och vi har sett att den innehåller en läkemedelssubstans, det var potensmedel, och då var det helt nytt för oss på Läkemedelsverket, då hade inte vi sett det innan.

Läkemedelsverket går ut och varnar för naturliga kosttillskott som visade sig innehålla läkemedelsubstans. Men marknaden fortsätter att växa. Snart får de varna för sajter överlag.
2008 tar de hjälp av ironi och går ut brett med sin informationskampanj:

Ljudklipp från reklam: "På vår hemsida kan du köpa medicin snabbt, smidigt och helt utan recept. Där ställer du enkelt din egen diagnos. På sajten finns allt du behöver – från värktabletter till hjärtmedicin eller amfetamin. Vi har egen tillverkning av alla kända läkemedel, och gör aldrig några fördyrande tester. Medicinen innehåller kanske inte det du tror, men man får ju chansa lite för att få ett riktigt lågt pris. Varorna får du hem i brevlådan, självklart med diskret avsändare. Du vet vad som är bäst för dig och din familj. GÅ IN PÅ CRIME MEDICIN REDAN IDAG!"

Enligt en europeisk rapport från 2012 skriver man att 96% av nätapoteken i EU är illegala.

Elin-Maria: Då vet man att om man köper från godkända apotek då vet man ju att det är rätt substanser i rätt mängd, men när man köper från okontrollerade källor så står det att det innehåller nåt, men så gör det inte det, utan det innehåller en annan substans eller fel mängd eller så.

63% av medicinerna som köptes online var falska eller undermåliga. Läkemedelsverket har i flera analyser från senare år sett samma mönster. Preparaten är osäkra.

Elin-Maria: Ja, det kan egentligen vara vilken substans som helst. T.ex. har vi sett att potensmedel innehåller smärtläkemedel. Det har vi funderat lite på, men har inte kommit fram till varför.

Men kan det vara farligt?

Ja, det kan det vara i och med att det är okontrollerat så vet man inte vad det innehåller. Man har sett i andra länder att det innehållit diabetesmedicin, som inte alls borde vara där. Och det gjorde då att folk dog, man fick okontrollerat låga blodsockernivåer, hamnade i koma och dog. Så köper man inte från godkända apotek då vet man inte vad man får.

Ljudklipp från Ekot: Läkemedelsverket varnar för att köpa potensmedel från okända internetsajter. Beslagtagna potensmedel har visat sig hålla låg kvalité. Och i många fall visade sig de innehålla läkemedelssubstanser som inte funnits med i innehållsförteckningen, till exempel smärtstillande medel. Ett ayurvediskt potensmedel visade sig innehålla giftet stryknin som kan vara dödligt.

Riskerna är få med godkända läkemedel. Köper du däremot från svarta marknaden görs ju ingen läkarundersökning, och du vet inte vad preparaten faktiskt innehåller.

Vet ni hur stort det illegala flödet av läkemedel, hur stort det är?

Elin-Maria: Nej.

Men man kan se att det flödar in olika sorters potensmedel i landet. Patentet på Viagra släpptes 2013. Sen dess finns flera olika läkemedel med samma aktiva substans, både godkända läkemedel och illegala kopior.

På postterminalen på Arlanda flygplats träffar vi Pål Stålfors som jobbar på Tullverket. Han är biträdande chef på gränsskyddsenheten i Stockholm.

Pål: …här ser du tulltjänstemän som jobbar i flödet.

Vad gör man här?

Pål: Hit kommer allt gods från utrikesort som väger under 2 kg, kommer till den här terminalen på Arlanda.

Tulltjänsteman: Vi letar ju efter det som inte får tas in i landet eftersom vi tillhör brottsbekämpningen..

Vad är det vanligaste?

Tulltjänsteman: Potenshöjande, olika former.

Kopior?

Man kan misstänka att det är mycket kopior, men Läkemedelsverket är bäst på att avgöra om det är kopior eller äkta.

Det räknas som ett smugglingsbrott att beställa in läkemedel från länder utanför EU. Beroende på hur stor mängd det handlar om kan straffet vara alltifrån böter till fängelse.

Pål: ....och här ser vi den klassiska kartan med fyra stycken som ser ut som Viagra.

Potensmedel är det vanligaste importerade läkemedlet från länder utanför EU, och de flesta kommer från Singapore och Indien.

Pål: De här är lite mer grönblå än klassiska Viagra och heter Kamagra.

 

Men inom Eu är det tillåtet att skicka läkemedel för privat bruk via postflödet. Det får inte postverket beslagta på grund av den fria rörligheten. 

Men hur mycket kommer via EU?

Pål: Vi har ingen direkt bild av det för det har vi inte kartlagt. Vi har så mycket vi måste kartlägga, så det ligger inte på vår prioriteringslista.

Reportrar letar på internet:

Kolla här står det "alltid fri frakt" och så ser man postens logga.

Här kan man betala med swish!

Ska vi ringa?

Kan man swisha? Jag tänker att vi kanske provar att ringa då?

Ja, prova ring!

– Hallå?

– Hej har jag kommit till *namn censureras*

– Hej. David Lindahl heter jag och ringer från Sverige Radio.

– Jag vet inte vad du snackar om men jag är inte intresserad.

– Du vet inte att det är ditt telefonnummer som man ska skicka pengar till när man beställer saker från *hemsidans namn censurera*?

– Jag lånar ut de till några för att få lite pengar. Men jag vet inte exakt vilka saker det är. 

Han ger oss ett nick (användarnamn) till en person som han säger står bakom sajten. Vi måste chatta via en krypterad app. Vi vet alltså inte vem som svarar på våra meddelanden, eller om det stämmer, det som skrivs.

Vi frågar:

Varför gör ni det här?

Det började med att några vänner ville ha Viagra, på grund av deras festknarkande. Sen så märkte vi att vi kunde köpa in billig och sälja dyrt. Det var ju inte narkotika liksom. Vi härmade bara de vi köpte in det ifrån, vilket var en hemsida.

Vad tänker ni kring att det ni gör är olagligt?


Vi ser inte det här som en långsiktig lösning och kommer sluta så fort studierna är över. Men om man är en fattig student så kommer man långt med några tusenlappar extra i månaden.

Ser ni några risker att åka fast?


Risken finns ju, men det är inte så mycket vi tänker på. Polisen spanar ju ändå mest på ungdomar som röker gräs.

Polis: Vi har väl inte stenkoll på alla men vi börjar se att det är ett ökande problem, och i och med det måste vi öka vår kunskap.

Emil Eisersjö är chef på underrättelsesektionen på polisens nationella operativa avdelning, NOA. Enligt polisen själva känner de till ett 30-tal svenska sidor som säljer potensmedel.

Polisen: Vi får alltid prioriterade med de resurser vi har och sätter man det i förhållande till liv och hälsa, prioriterar vi liv och hälsa, så är det.

För att sammanfatta: Det finns ingen tydlig bild av hur användningen av potensmedel ser ut i Sverige 2017:


Men vet ni hur stort det illegala flödet av läkemedel, hur stort det är?
Läkemedelverket: Nej.


Men hur mycket kommer via EU?
Tullverket: Vi har ingen direkt bild av det för det har vi inte kartlagt.
Polisen: Vi börjar se att det är ett ökande problem

Samtidigt visar vår sifoundersökning att nästan 1 av 10 killar använder potensmedel.

Kristoffer: Det är som att ta en panodil, inget speciellt liksom. 

Vi har vänt oss till Socialdepartementet för att höra vad regeringen har för syn på att unga män vänder sig till den svarta marknaden för att få tag på potensmedel och att polisen prioriterar andra brott. Men dom har avböjt att kommentera.

Viktor, som var 19 år när han började ta potensmedel, är idag i 25-årsåldern och har en annan syn på sex:

Viktor: Asså jag tror att män uppställer väldigt mycket förväntningar på sig själv som kanske inte har förankring i vad deras partner har. Men typ såhär förväntningar om att man ska ha ett stadigt, kraftigt, varaktigt stånd, liksom, som varar samlaget igenom. Att man ska hålla länge i sängen. Att ju längre ett samlag är desto bättre är det. Det är väl den typen av förväntningar man har på sig själv, att man ska vara 1. Vara varaktig 2. Vara hård och kunna hålla på så lång tid som möjligt liksom.

Daniel: Jo, nä men jag känner ju att när jag tog Viagra mycket att man kunde leverera… asså jag kände mer att jag kunde leverera mer och tillfredsställa kvinnan asså på ett bättre sätt och få henne att känna sig nöjd, kände jag i alla fall.

Så vad är det då du levererar?

Ja, jag levererar en fullt hård penis längre än normalt, kanske, än vad en kvinna är van vid.

Grunden i vår journalistik är trovärdighet och opartiskhet. Sveriges Radio är oberoende i förhållande till politiska, religiösa, ekonomiska, offentliga och privata särintressen.
Har du frågor eller förslag gällande våra webbtjänster?

Kontakta gärna Sveriges Radios supportforum där vi besvarar dina frågor vardagar kl. 9-17.

Du hittar dina sparade avsnitt i menyn under "Min lista".