Spridningen av MRSA-bakterier kartlagd
Spridningen av antibiotikaresistenta bakterier håller på att bli ett problem inom primärvården. Tidigare skedde spridningen främst på sjukhus, men nu sprids MRSA bakterierna också via vårdcentraler. I Skåne har minst 16 patienter smittats den senaste tiden.
– Den gemensamma faktorn mellan de här nya patienterna med MRSA var vårdcentralens sårmottagning. I den miljön tror vi att smittan har skett genom att man inte skött de basala hygienrutinerna, att sprita händerna och så vidare. Man har inte skött materialhantering, rengöring och städning på det sätt man borde gjort. Det är den sannolika smittvägen, säger Eva Melander, överläkare vid Vårdhygien Skåne.
Tidigare spreds MRSA, eller meticillinresistenta stafylokockus aureus, i första hand på sjukhus, nu är det vanligare till exempel på vårdcentralerna.
Ett av fallen som Smittskyddsinstitutet hittat var en 93-årig kvinna som fått ett sår när hon ramlade i duschen hemma. Hon smittades av MRSA när hon besökte vårdcentralen för att få såret omlagt. Inte förrän efter sju besök på vårdcentralen upptäcktes smittan.
Överläkare Karin Tegmark-Wisell vid Smittskyddsinstitutet är besviken på resultaten.
– Det ska inte ske smittspridning vare sig på sjukhus eller inom öppenvården. Det är ett misslyckande för svensk vård om det sker smittspridning. Man måste alltid hantera alla patienter som om de bar på en smitta och följa Socialstyrelsens föreskrifter om basala hygienrutiner - att man ska sprita sina händer före och efter patientkontakt, säger Karin Tegmark-Wisell.
Smittan kan ibland ge allvarliga följder för de drabbade, säger Eva Melander vid Vårdhygien i Skåne.
– I bästa fall är det ingen svår infektion som sprider sig, men i förlängningen kan ju en sårinfektion leda till en blodförgiftning eller annan svår sjukdom. Det är ju ett lidande för patienten och också en kostnad för samhället och vården, att de får komma tillbaka flera gånger för att såret inte läker.
Men trots de bindande föreskrifterna om vårdhygien så smittades alltså närmare 100 patienter i primärvården förra året. Karin Tegmark-Wisell på Smittskyddsinstitutet menar att det kan bero på att problemet är osynligt.
– Man ser nog smittspridning av antibiotikaresistens mycket som ett problem för slutenvården och sjukhusen. Det här är ju ett problem som inte syns, och ofta sker smittspridningen innan man vet att patienten bär på en smitta. Allt som är osynligt är mycket svårt att ta till sig och efterleva, säger hon.
Behöver man vara orolig som patient?
– Jag tycker inte att man behöver vara orolig men en medvetenhet om vikten av hygien är bra för alla, just på vårdcentraler och sjukhus där det finns känsliga patienter ska man vara extra noga med hygienen, säger Karin Tegmark Wisell, enhetschef vid Smittskyddsinstitutet.
