Hälsa

Polypiller mot infarkt testas i flera länder

1:57 min

Nu undersöks om så kallade polypiller till alla över 55 år för att stoppa hjärt-kärlsjukdom fungerar. I höstas kom en stor studie från Iran med positiva resultat. Senare i år väntas slutsatser från en femårig undersökning i nio länder.

Frågan är om infarkter och stroke kan förebyggas med polypiller, en kombinationstablett om dagen.

– Varför ska folk dö i 50-årsåldern av hjärt-kärlsjukdom när vi kan ge dem tio friska år till? Polypiller till alla äldre borde vara lika självklart som vaccin till barnen, anser Reza Malekzadeh, medicinprofessor vid Teherans universitet.

Hon ledde den så kallade PolyIran-studien som publicerades i medicintidskriften The Lancet i augusti 2019. 
 
Totalt ingick nästan 7000 personer över 50 år. Där fick hälften polypiller som innehöll kolesterolsänkare, blodtryckssänkare och blodförtunnande. De fick också livsstilsråd.

Kontrollgruppen fick bara råden utan piller.

Resultatet visade på 34 procent färre hjärtattacker och stroke för dem som fick polypiller. Men studien har kritiserats för att man inte slumpat deltagarna korrekt och att man saknade placebopiller.

– Jag känner mig stressad över att blodtrycket och blodsockret gått upp igen, berättar 73-åriga koranläraren Ma´man Talabeh i byn Kouchak i norra Iran.

Efter att forskningen tog slut tvingas han köpa polypillren på apoteket för en dryg hundralapp i månaden, och har bara råd med ett piller varannan dag.

I höst kommer en annan vetenskaplig femårsstudie om polypiller publiceras. TIPS-3 studien med 5700 deltagare i nio länder, bland annat Indien, Filippinerna, Colombia, Kanada och Tanzania. Den kommer ge säkrare besked än PolyIran.

Det är en randomiserad kontrollerad studie av individer med hög risk för hjärtkärlsjukdom och dubbelblind med placebopiller. Den leds av Salim Yusuf, professor vid McMasters universitet i Kanada.

– Om det visar sig att risken att dö i hjärt-kärlsjukdom minskar med 30-40 procent med våra polypiller så kommer nog länder överväga att ge dem förebyggande åtminstone till de som har hög risk, tror Salim Yusuf.

I programmet Vetenskapsradion hälsa idag klockan 12.09, hör du mer om polypiller och om det skulle kunna vara intressant även i Sverige för att stoppa infarkter och stroke.


Referenser:
Roshandel G. et al, "Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial", The Lancet, August 24, 2019, DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31791-X.

Joseph P et al. "The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct", American Heart Journal Volume 206, December 2018, Pages 72-79, DOI: 10.1016/j.ahj.2018.07.012.