Foto: Adam Ihse / TT

Надежда пациентам с рассеянным склерозом

Метод поможет многим, но не всем и не скоро...
6:14 min

Трансплантация стволовых клеток крови - самый эффективный метод лечения рассеянного склероза, особенно его агрессивных форм. Это показали 10-летние наблюдения шведских ученых

Редакция новостей Ekot Шведского радио приводит интервью с одним из пациентов, участвовавших в программе.
Иде Бернер/ Ida Berner поставили диагноз "рассеянный склероз" 10 лет назад, и она стала первой в Швеции пациенткой, которую лечили методом аутологичной трансплантации. То есть, у нее брали кроветворные стволовые клетки в период ремиссии, т.е. между обострениями болезни. Затем пациента подвергают воздействию клеточных ядов (химиотерапии), чтобы подавить иммунитет. После этого больному вводят обратно его же собственные стволовые клетки крови, "перепрограммируя" таким образом, иммунную защиту организма. Ида заметила, что лечение помогает довольно быстро:

- На третий день после химиотерапии я уже смогла пошевелить большим пальцем правой ноги. А я этого не могла уже несколько месяцев. И тогда затеплилась надежда, - говорит она.

Напомним, что рассеянный склероз является неврологическим заболеванием, поражающим центральную нервную систему (мозг и спинной мозг), мешая прохождению нервных импульсов. Чаще заболевают молодые люди в возрасте 20 - 40 лет. Две трети заболевших - женщины. У Иды Бернер болезнь началась с паралича половины лица. Потом начались проблемы с мочевым пузырем, ухудшилось зрение. Пришла постоянная усталось, головокружения, начали отказывать ноги. Никакие лекарства не помогали. Так она стала первой в Швеции пациенткой, на которой испытали метод аутологичной (или ауто) трансплантации.
Трансплантация кроветворных стволовых клеток применяется, как известно, при лечении и других аутоиммунных и онкологических заболеваний, но лучше всего отвечают на этот метод именно больные с рассеянным склерозом, делают вывод шведские ученые.

По словам гематолога Ханса Хегглунда/ Hans Hägglund, главы проекта при Академической больнице в Упсале, такое лечение дает хорошие результаты:
 – Примерно девять из десяти пациентов, за которыми мы наблюдали пять лет, не имели периодов ухудшения состояния, а у семи из каждых десяти пациентов вообще исчезли симптомы болезни. У них не обнаружены изменения в структурах мозга, когда мы исследовали их с помощью МRТ (магнитной камеры), нет ухудшения симптомов.

Ученые наблюдали за результатами вышеописанного метода лечения у 48 пациентов в течение 10 лет. Результаты, однако, не сравнивались с тем, какие результаты дает имеющееся в распоряжении врачей медикаментозное лечение, но в этом отношении сейчас ведет работу шведско-американская группа ученых.

Ханс Хегглунд не утверждает, что найден способ лечения рассеянного склероза, но тот факт, что у пациентов, которым сделали трансплантацию 10 лет назад, нет никаких симптомов болезни, конечно, обнадеживает.
Первый пациент с рассеянным склерозом, которого лечили в Швеции этим методом - Ида Бернер - считает себя полностью выздоровевшей. Она даже родила двоих дочерей, что 10 лет назад считалось совершенно невозможным для пациента с таким диагнозом:
– Мне этот метод вернул жизнь, я в этом совершенно убеждена. Ухудшение шло так стремительно, что сегодня меня уже не было бы в живых, - сказала она в интервью новостной редакции Ekot Шведского радио.

Как обычно в таких случаях, хотелось бы знать: сколько еще лет понадобится, чтобы этот метод лечения рассеянного склероза от экспериментальной фазы перешел в фазу клиническую, т.е. стал бы доступен не только участникам проекта, но и всем больным с этим тяжелым неврологическим диагнозом.

Новый метод может оказаться намного более эффективным и дешевым, чем существующее медикаментозное лечение, но до доступности этого метода всем пациентам с данным диагнозом еще далеко, говорит Юаким Бурман/ Joachim Burman, невролог и аспирант Упсальского университета, один из участников проекта:
- В медицине принято "торопиться медленно". Прежде всего, чтобы не подвергать пациентов рискам, которые могут повлечь для них серьезные последствия, вплоть до смерти, - говорит он и рассказывает, что Швеция делит это осторожное отношение с такими странами, как, например, Италия, США, Греция и Бразилия. Все они считают, что метод нужно как следует проверить, чтобы знать, насколько он может быть опасным, и какими могут быть последствия в далекой перспективе, о которых мы сегодня не знаем. Но если успехи окажутся стабильными, то это принесет значительную экономию здравоохранению, поскольку процедуру нужно проводить только один раз:
- Можно назвать это лечение дешевым. Сегодня есть очень много медицинских препаратов, которые назначаются регулярно пациентам с рассеянным склерозом. Они очень дорогие. В год они стоят около 200 000 крон. Когда человек лечится, к примеру, 10 лет, то они обходятся уже в 2 миллиона крон. А трансплантация стволовых клеток крови, которую мы проводим в Академической больнице Упсалы, стоит примерно 400 000-500 000 крон, - говорит Юаким Бурман/ Joachim Burman, подчеркивая, что трансплантацию делают только один раз. Самыми важными являются два момента: специальная аппаратура, собирающая стволовые клетки крови пациента - это самая сложная часть процесса, и хороший уход, наблюдение за пациентом после процедуры трансплантации. А это мы в Швеции можем обеспечить, говорит он, подчеркивая, что их группа ученых работает именно над тем, чтобы сделать лечение доступным для максимально возможного числа пациентов:
- Необходимо сделать так, чтобы не подвергать людей ненужному риску. Поэтому требуется много времени. Конечно, хотелось бы быстрее, ведь состояние больных прогрессирует, ухудшается. Но будем смотреть в будущее и радоваться, что мы сможем помочь очень многим, хотя, быть может, и не всем, - сказал невролог Joachim Burman в интервью нашему коллеге Alberico Lecchini, SR International.

 Перевела И. Макридова

 

 


 

Grunden i vår journalistik är trovärdighet och opartiskhet. Sveriges Radio är oberoende i förhållande till politiska, religiösa, ekonomiska, offentliga och privata särintressen.
Du hittar dina sparade avsnitt i menyn under "Min lista".