Mobil med en diabetesapp
Många appar för egenkontroll av diabetes finns att ladda ner, men de tycks inte resultera i stabilare blodsockervärden. Foto: SR

Hälsoappar ger inte diabetiker stabilare värden

"Förvånande hur små skillnader man ser"
1:53 min

Aktivitetsarmband eller egenmätningsarmband har blivit populära. Men de har inte alltid den effekt man tror. Blodsockernivåerna blir exempelvis inte mer stabila när diabetespatienter gör sina egenmätningar.

För exempelvis patientgruppen med typ 2-diabetes, och som inte reglerar blodsocker med insulin, har man trott att egenmätningar av blodsockernivåer med hjälp av appar skulle vara särskilt bra.

Men så är inte fallet, berättar Kjell Asplund som är ordförande i Statens medicinetiska råd och tidigare diabetesläkare.

– Nu när det görs större randomiserade prövningar där man lottar till att mäta blodsocker eller inte, blir jag och många inom diabetesvården väldigt förvånade att det är väldigt små skillnader man ser, säger Kjell Asplund.

Blodsockernivåerna blir alltså inte mer stabila när diabetespatienterna gör sina egenmätningar. Resultaten går därmed på tvärs mot vad forskarna hade förväntat sig. Det kan bero på vad läkarna har rapporterat innan studierna drogs igång.

– Vi har nog mest fastnat för de framgångsrika fall vi har sett, och då tycker vi att det här är en fantastisk insats. Men använder man det på en stor patientgrupp så kanske genomsnittsvärdena inte förändras så mycket, konstaterar Kjell Asplund.

Slutsaten menar han är att man i stället borde stödja och utbilda patienterna bättre, bland annat i kost och hur de ska tolka sina blodsockervärden. För en del mår till och med sämre av de täta mätningarna.

– De är ambitiösa. De får beröm när de kommer på kontroller hos diabetsläkare eller sköterska, men de lever bara för nästa blodsockervärde.

Just koncentrationen på det egna jaget menar Kjell Apslund ur sitt etiska perspektiv kan vara till nackdel om hälsoappar också börjar användas i högre utsträckning av friska personer.

– Egenmätningar kan göra personer väldigt egencentrerade, narcissistiska. Det som är viktigast här i livet är vad olika mätparametrar visar.

Även om hälsoappar har visat sig minska stillasittandet finns ett integritetsproblem, eftersom företag i USA äger mätningsdatan.

– I USA har studier gjorts där man har frågat personer vilka de tror äger data. Då säger hälften att de själva gör det, och det stämmer inte.

Uppgifterna kan exempelvis användas i marknadsföring av produkten, och försäkringsbolag har börjat efterfråga egenmätningsdata för att erbjuda sänkt premie. Man kan också tänka sig att det kan användas av domstolar och av arbetsgivare för att optimera arbetsförhållanden eller produktionen.

Vet du om det används här i Sverige?

– Nej, det vet jag inte.

Referenser: Malanda UL et al" Effects of self-monitoring of glucose on distress and self-efficacy in people with non-insulin-treated Type 2 diabetes: a randomized controlled trial." Diabet Med. 2015 Jul 14. doi: 10.1111/dme.12849.

Malanda UL et al "Self-monitoring of blood glucose in noninsulin-using type 2 diabetic patients: it is time to face the evidence.

Diabetes Care. 2013 Jan;36(1):176-8. doi: 10.2337/dc12-0831.

Polonsky WH et al"Self-monitoring of blood glucose in noninsulin-using type 2 diabetic patients: right answer, but wrong question: self-monitoring of blood glucose can be clinically valuable for noninsulin users."

Diabetes Care. 2013 Jan;36(1):179-82. doi: 10.2337/dc12-0731

Farmer AJ et al "Meta-analysis of individual patient data in randomised trials of self monitoring of blood glucose in people with non-insulin treated type 2 diabetes" BMJ. 2012 Feb 27;344:e486. doi: 10.1136/bmj.e486.

Malanda U "Self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus who are not using insulin."

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD005060. doi: 10.1002/14651858.CD005060.pub3.

Floyd B "Comparative analysis of the efficacy of continuous glucose monitoring and self-monitoring of blood glucose in type 1 diabetes mellitus"

J Diabetes Sci Technol. 2012 Sep 1;6(5):1094-102.

"Egna mätningar av blodglukos vid diabetes utan insulinbehandling" Systematisk litteraturöversikt 2009. SBU


Grunden i vår journalistik är trovärdighet och opartiskhet. Sveriges Radio är oberoende i förhållande till politiska, religiösa, ekonomiska, offentliga och privata särintressen.
Du hittar dina sparade avsnitt i menyn under "Min lista".